突发性耳聋能否自行恢复需根据病情严重程度和病因综合判断。部分轻度听力损失患者可能自行恢复,但多数患者仍需积极治疗干预,尤其是中重度听力下降者需及时就医。
突发性耳聋的恢复可能性与听力损失程度密切相关。低频听力损失或轻度听力下降患者,在发病72小时内约有32%-65%的自愈率。但中高频听力损失或重度耳聋患者自愈率不足15%,需通过糖皮质激素、改善微循环等治疗促进恢复。病因对预后有决定性影响,病毒感染引起的突发性聋自愈可能性高于血管因素导致的内耳缺血性病变。特发性耳聋患者若存在明确的内耳出血或听神经瘤,通常无法自愈。
突发性耳聋属于耳科急症,建议发病72小时内尽早就诊。临床常用综合治疗包括糖皮质激素冲击治疗、巴曲酶等血液稀释剂、甲钴胺等神经营养药物,配合高压氧治疗可提升有效率至70%左右。延误治疗可能导致不可逆的听力损伤,发病1周后就诊者恢复概率显著降低。患者应避免自行观察等待,及时完善听力学检查和影像学评估,明确病因后规范治疗。