突然吐血可能是生理性原因所致，也可能与消化性溃疡、肝硬化、胃癌等疾病因素有关。生理性因素如剧烈呕吐导致胃黏膜损伤，而病理性出血则多与消化道疾病相关，需及时明确病因。
1、剧烈呕吐
剧烈咳嗽、酗酒或误食刺激性食物可能引发剧烈干呕，导致食管贲门黏膜撕裂或胃黏膜损伤出血。这种情况通常出血量较少，呕吐物中可能混有血丝，可通过禁食、静脉补液等方式缓解。
2、消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管时，可能出现呕血伴黑便。典型症状包括规律性上腹痛，出血量大时可见咖啡色呕吐物。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸。
3、肝硬化
门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂，常导致突发性大量呕血，血液呈鲜红色。此类患者多伴有肝掌、蜘蛛痣等体征，需紧急内镜下止血或使用生长抑素注射液等药物治疗。
4、胃癌
肿瘤组织坏死侵蚀血管时可能引发呕血，多伴随消瘦、贫血、上腹包块等症状。确诊需结合胃镜及病理检查，治疗包括手术切除、紫杉醇注射液化疗等综合方案。
若呕血后出现头晕、冷汗等休克表现，或24小时内呕血超过400ml，应立即就医。日常需避免过硬过热饮食，肝硬化患者应严格禁酒，溃疡病患者需规范抑酸治疗并定期复查胃镜。