突然眩晕天旋地转可能是生理性原因或疾病因素导致的，常见的疾病包括耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、后循环缺血以及小脑或脑干病变等，需及时就医明确诊断。
1、耳石症
即良性阵发性位置性眩晕，多因耳石脱落刺激半规管引起。患者在头部快速移动（如起床、躺下、转头）时会出现短暂的天旋地转感，通常持续数秒至数十秒，可通过手法复位治疗。
2、梅尼埃病
属于内耳疾病，典型表现为反复发作的旋转性眩晕，伴随耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。眩晕可持续20分钟至数小时，发作期需卧床休息，可遵医嘱使用地芬尼多片、倍他司汀片、苯海拉明片等药物控制症状。
3、前庭神经炎
多由病毒感染引发前庭神经炎症，表现为突发剧烈眩晕伴恶心呕吐，通常无耳鸣或听力异常。眩晕可持续数天，急性期需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素，并配合前庭康复训练。
4、后循环缺血
因椎基底动脉供血不足导致脑干、小脑缺血，可能引发突发眩晕，常伴复视、构音障碍、共济失调等神经症状。需紧急就医，可通过阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物改善循环，必要时进行血管介入治疗。
5、小脑或脑干病变
如脑梗死、脑出血或肿瘤压迫等，眩晕多呈持续性且逐渐加重，伴随头痛、肢体无力、吞咽困难等症状。需通过头颅CT或MRI明确病变性质，并根据病因选择手术或药物治疗。
若突发眩晕伴随意识障碍、剧烈头痛、肢体活动障碍等表现，需立即就诊神经科。日常应避免突然改变体位，眩晕发作期间需保持环境安静，防止跌倒等意外发生。