突然眩晕伴随天旋地转是否需要立即就医，通常需要根据具体病因及伴随症状综合判断。若存在危及生命的疾病风险，应及时前往医院就诊。
1、需立即就医的情况
若眩晕伴随剧烈头痛、视物模糊、肢体无力或麻木、言语不清、意识障碍等症状，可能提示脑卒中、颅内出血等严重疾病，需立即就医。此类疾病可能因脑血管意外导致脑组织损伤，延误治疗可能危及生命或遗留后遗症。部分患者可能出现心律失常引发脑供血不足，表现为突发眩晕伴胸闷胸痛，也需紧急处理。
2、可暂缓观察的情况
体位变化引发的短暂眩晕（持续数秒），可能为良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。若症状较轻且无其他不适，可先保持静卧观察。前庭神经炎引起的眩晕常伴恶心呕吐，但无听力异常，若症状持续24小时未缓解仍需就诊。梅尼埃病典型表现为反复发作的旋转性眩晕，伴耳鸣耳闷，发作间歇期可门诊治疗。
出现眩晕症状时建议立即停止活动，选择安全体位避免跌倒。首次发作、症状持续加重或存在高危因素（高血压、糖尿病、心脏病）者应及时就医。建议记录眩晕发作的持续时间、诱发因素及伴随症状，便于医生准确判断病因。医疗机构可通过前庭功能检查、颅脑影像学检查等手段明确诊断，针对性开展手法复位或药物治疗。