吐黄水苦水可能是生理性原因所致，也可能与胆汁反流性胃炎、胆囊炎、肠梗阻等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
空腹状态下呕吐时，胃酸和十二指肠内的胆汁混合后可能形成黄绿色苦水。妊娠期女性孕吐反应严重时，胃内容物排空后也可能出现此类症状。这类情况通常通过调整饮食结构、少食多餐即可缓解。
2、胆汁反流性胃炎
幽门括约肌功能失调会导致胆汁反流入胃，引发胃黏膜损伤。患者除呕吐黄水外，常伴随上腹灼痛、餐后饱胀感。治疗可选用铝碳酸镁片中和胆汁，配合多潘立酮片促进胃排空，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
3、胆囊炎
胆囊炎症会影响胆汁正常排泄，剧烈呕吐时胆汁逆流进入胃部。典型症状包括右上腹绞痛、发热及黄疸。急性发作期需使用注射用头孢曲松钠抗感染，疼痛明显时可用消旋山莨菪碱片解痉，配合熊去氧胆酸胶囊利胆治疗。
4、肠梗阻
肠道内容物通过障碍时，可能引发胆汁混合消化液的反流性呕吐。伴随症状有停止排便排气、腹部膨隆等。治疗需禁食并行胃肠减压，使用注射用生长抑素减少消化液分泌，必要时通过手术解除梗阻。
若反复出现吐黄水苦水且伴有其他不适症状，应及时进行胃镜、腹部超声等检查。日常需避免暴饮暴食，减少高脂饮食摄入，呕吐后注意补充电解质防止脱水。需在医生指导下规范使用药物，避免自行服用止吐药掩盖病情。