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腿静脉曲张如何预防复发

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腿部静脉曲张预防复发的方法主要包括日常活动调整、物理加压治疗、药物治疗、手术治疗后护理以及定期复查等。根据具体病情选择合适的预防措施,有助于降低复发风险。

1、日常活动调整

避免长时间站立或久坐,建议每30分钟更换姿势并适当活动下肢。休息时抬高患肢至心脏水平以上,促进静脉回流。日常可进行慢跑、游泳等低强度运动,增强小腿肌肉泵功能,但需避免负重训练。

2、物理加压治疗

确诊后需长期穿戴医用弹力袜,选择压力等级为II级(20-30mmHg)的膝长型或大腿型袜款。正确穿着方法为晨起前卧位穿戴,睡前脱下,注意观察皮肤状况,出现瘙痒或皮疹需及时调整。

3、药物治疗

对于慢性静脉功能不全患者,可遵医嘱周期性服用改善静脉张力的药物,如地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊或七叶皂苷钠片等。联合使用局部抗凝凝胶(如肝素钠乳膏)可降低血栓风险。

4、手术治疗后护理

接受射频消融或硬化剂注射治疗后,需严格穿戴弹力袜3-6个月。术后1周内避免热水泡脚或剧烈运动,定期进行下肢血管超声复查,监测深静脉通畅度。

5、定期复查监测

每6-12个月进行下肢静脉彩超检查,重点观察隐股静脉瓣膜功能。出现下肢肿胀、皮肤色素沉着加重或溃疡前兆时,应及时到血管外科就诊评估。

预防复发需建立长期管理意识,术后患者仍需持续保持健康生活方式。控制体重在BMI小于24范围内,合并糖尿病者需将空腹血糖维持在7mmol/L以下。妊娠期妇女建议从孕16周开始穿戴医用弹力袜,分娩后复查静脉功能。

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