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腿静脉曲张早期有哪些症状

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腿静脉曲张早期症状主要包括下肢毛细血管扩张、酸胀沉重感、皮肤颜色改变、局部瘙痒或刺痛以及夜间不适加重等。这些症状可能逐渐发展,需引起重视并及时干预。

1、下肢毛细血管扩张

早期常见表现为下肢皮肤表面出现细小的红色或紫色毛细血管扩张,呈网状或树枝状分布。这些扩张的毛细血管多出现在膝盖后方、小腿内侧或脚踝周围,在长时间站立后尤为明显,可能与静脉瓣膜功能不全导致血液淤积有关。

2、酸胀沉重感

患者常自觉下肢酸胀、沉重,尤其在长时间站立或久坐后明显。这种不适感下午和傍晚加重,抬高患肢或适当活动后可暂时缓解,与静脉回流受阻引发的组织水肿有关。

3、皮肤颜色改变

早期可见局部皮肤出现棕褐色色素沉着,多发生在脚踝内侧。随着病程进展,可能出现皮肤干燥、脱屑,这些改变与红细胞外渗、含铁血黄素沉积有关,提示静脉高压持续存在。

4、局部瘙痒或刺痛

部分患者会出现患处皮肤瘙痒或针刺样疼痛,抓挠后可能加重皮肤损伤。这种症状与静脉瘀血导致的皮肤营养不良和代谢产物堆积刺激神经末梢有关。

5、夜间不适加重

部分患者夜间休息时可能出现小腿肌肉痉挛、酸胀感加重,可能与日间长时间直立导致的静脉压力累积有关,活动后或抬高下肢有助于缓解。

日常应注意避免久站久坐,每隔1小时活动下肢促进血液循环。建议穿着医用弹力袜,但需在医生指导下选择合适的压力等级。若出现皮肤温度升高、明显红肿或溃疡,提示可能继发血栓性静脉炎或皮肤感染,应及时至血管外科就诊。

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