吞咽困难是否需要胃镜检查通常需要根据具体病情判断，多数情况下可能需要，但需结合其他症状综合评估。胃镜是排查食管、胃部病变的重要手段，但并非唯一方法。
出现吞咽困难时，若伴随胸骨后疼痛、反酸、进行性加重或体重下降等症状，可能与食管炎、食管狭窄、食管癌等疾病有关，此时胃镜检查可直观观察黏膜病变并取活检。若症状较轻且偶发，可能与进食过快、食物嵌顿等生理性因素相关，可通过调整饮食观察改善。部分神经肌肉性疾病如贲门失弛缓症，还需结合食管测压等检查明确病因。
日常应避免进食过硬、过烫的食物，细嚼慢咽。若吞咽困难持续超过2周或逐渐加重，建议及时到消化内科就诊，由医生根据病史、体征及相关检查结果综合判断是否需胃镜检查，切勿自行决定。