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长期吞咽困难会导致哪些并发症

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长期吞咽困难可能引发营养不良、吸入性肺炎、体重下降、脱水以及心理问题等并发症。具体表现与个体体质、吞咽困难程度及原发病因密切相关,需及时干预以避免病情恶化。

1、营养不良

长期吞咽困难会导致食物摄入不足,尤其是蛋白质、维生素和矿物质等关键营养素缺乏,可能引发贫血、免疫力下降。患者常表现为乏力、头晕、反复感染等症状,严重时可能影响器官功能。

2、吸入性肺炎

吞咽功能异常易使食物或液体误入气管,引发肺部感染。典型症状包括发热、咳嗽、胸痛,老年人或免疫力低下者可能出现呼吸衰竭,需通过胸部CT和痰培养确诊。

3、体重下降

持续进食困难造成热量摄入不足,导致肌肉萎缩和脂肪消耗。当体重在3个月内下降超过5%时需警惕,可能伴随基础代谢率降低、伤口愈合延迟等继发问题。

4、脱水

液体摄入障碍易引发血容量不足,表现为口干、尿少、血压下降,严重时可导致电解质紊乱和肾功能异常。老年患者可能出现意识模糊等神经系统症状。

5、心理问题

长期进食障碍可能引发焦虑、抑郁等情绪障碍,部分患者出现社交回避或进食恐惧,形成恶性循环。儿童患者可能出现发育迟缓等远期影响。

建议存在持续性吞咽困难的患者尽早就诊消化科或耳鼻喉科,通过电子喉镜、食管测压或影像学检查明确病因。治疗需针对原发病进行,如反流性食管炎患者可使用奥美拉唑肠溶片,神经系统疾病患者需进行吞咽功能康复训练,必要时可通过鼻饲或胃造瘘保证营养供给。

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