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脱肛能自行恢复吗

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

脱肛能否自行恢复通常与脱垂程度及病因有关,不能一概而论。部分轻度脱肛在去除诱因后可自行改善,但中重度脱肛需医学干预。

1、轻度脱肛

儿童因腹泻、便秘等诱因导致的直肠黏膜轻度外翻,在及时纠正排便异常、避免久蹲等情况下,黏膜水肿消退后可能自行回纳。例如婴幼儿排便后直肠黏膜暂时外露,经清洁护理后多可复位。

2、病理性脱垂

成人或老年人因盆底肌松弛、括约肌功能减退引起的直肠全层脱垂,脱出长度超过3cm时难以自愈。此类脱肛常伴随肛门坠胀、出血等症状,强行回纳可能造成黏膜破损感染。

3、复发倾向

即使轻度脱肛自行复位,若长期存在腹压增高因素(如慢性咳嗽、重体力劳动),脱垂可能反复发作并逐渐加重,最终需手术修复盆底结构。

发现脱肛应及时到肛肠科就诊,通过肛门指诊和排粪造影评估脱垂类型。日常生活中需保持软便,避免用力排便,进行提肛锻炼增强肌肉支持力。

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