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崴脚后如何判断韧带损伤

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

崴脚后判断是否存在韧带损伤,通常需要结合受伤时的症状、体征以及医学检查综合评估。若出现明显关节不稳、活动受限或持续疼痛,需及时就医明确诊断。

1、症状观察

韧带损伤后常伴随剧烈疼痛,尤其在受伤瞬间可能有撕裂感。踝关节外侧(距腓前韧带常见)出现局限性压痛,按压时疼痛明显加重。损伤后数小时内局部肿胀进行性加重,皮下瘀血范围扩大,可能提示韧带撕裂或断裂。

2、体格检查

医生会进行前抽屉试验和距骨倾斜试验,通过施加应力判断踝关节稳定性。若踝关节活动度异常增大,出现关节松动感,通常提示外侧副韧带损伤。同时会评估患肢承重能力,完全不能负重行走往往意味着严重损伤。

3、影像学检查

X线片可排除骨折,应力位X线能显示关节间隙异常增宽。磁共振成像(MRI)是诊断韧带损伤的金标准,能清晰显示韧带撕裂程度和位置,准确率可达90%以上。超声检查也可动态观察韧带连续性,但对操作者经验要求较高。

踝关节扭伤后建议立即停止活动,进行冰敷和加压包扎。若48小时后仍存在明显肿胀、淤青或无法正常行走,应及时到骨科或运动医学科就诊。专科医生会根据损伤程度制定治疗方案,避免延误治疗导致慢性踝关节不稳。

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