外耳道疖是否需要切开排脓需根据具体病情判断。通常情况下，早期或症状较轻的疖可通过保守治疗缓解，但若出现化脓或感染加重，则可能需要切开引流。
1、保守治疗
对于未形成明显脓肿的早期外耳道疖，一般无需切开排脓。患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素控制感染，并配合氧氟沙星滴耳液局部抗炎。同时需保持耳道干燥，避免挤压疖，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。
2、切开引流
当疖成熟形成明显脓腔，出现波动感或剧烈跳痛时，需及时切开排脓。手术在局麻下进行，通过小切口排出脓液并放置引流条，术后需继续配合抗生素治疗。对于反复发作或伴随耳周蜂窝织炎的患者，切开引流可有效避免感染扩散。
若耳道肿胀导致听力下降或伴有发热等全身症状，建议尽早就医评估。治疗期间应避免自行挑破疖，防止继发感染。日常注意保持外耳道清洁，游泳或洗浴后及时擦干耳部，降低复发风险。