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外阴瘙痒伴随异味应该怎么办?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

外阴瘙痒伴随异味可能与感染、过敏或卫生习惯不良等因素有关,通常可以通过日常护理、药物治疗、物理治疗及对因治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下选择合适的方法。

1、日常护理

日常需保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或肥皂。穿着纯棉透气内裤,勤换洗并消毒,避免久坐或穿紧身裤。饮食上需忌辛辣刺激食物,减少搔抓以防继发感染。

2、药物治疗

真菌感染可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物;细菌性阴道炎可口服甲硝唑片或局部使用盐酸克林霉素乳膏;过敏反应引起的瘙痒可口服氯雷他定片等抗组胺药,必要时短期外用氢化可的松乳膏。

3、物理治疗

顽固性瘙痒可考虑微波治疗、红光照射等物理疗法,通过热效应改善局部血液循环,减轻充血水肿状态。治疗需在正规医疗机构进行,每次治疗时间约15-30分钟。

4、对因治疗

滴虫性阴道炎需口服替硝唑片联合阴道用甲硝唑栓;需氧菌性阴道炎可选用克林霉素磷酸酯阴道凝胶;萎缩性阴道炎需局部使用雌三醇乳膏。混合感染者应根据病原体检测结果联合用药。

出现异常分泌物应及时进行白带常规、病原体培养及药敏试验检查。治疗期间避免性生活,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。若反复发作超过3个月,建议排查糖尿病、免疫系统疾病等潜在诱因,规范治疗周期需达到6个月以上。

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