外阴长痘痘是否能够自行消退，通常需要根据具体原因来判断。多数情况下，生理性原因引起的痘痘可能自行消退，而病理性原因导致的则需积极治疗。
1、生理性原因
外阴部位皮肤受到摩擦、汗液刺激或皮脂腺分泌旺盛时，可能会形成皮脂腺囊肿或毛囊堵塞，出现类似痘痘的凸起。这种情况通常保持局部清洁干燥，避免抓挠，随着时间推移可能会自然消退。例如穿宽松棉质内衣、减少久坐等措施可促进恢复。
2、毛囊炎
细菌感染引起的毛囊炎常表现为红肿痘痘，可能伴随疼痛或化脓。轻微感染在加强清洁后可能自愈，但若炎症加重，需遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药物，必要时配合口服头孢克肟片治疗。
3、病毒感染
疱疹病毒引起的簇集性水疱通常无法自愈，需使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物。此类痘痘破溃后易形成溃疡，自行消退概率较低，延误治疗可能增加传染风险。
若外阴痘痘持续超过1周未消退，或伴随瘙痒渗液、发热等症状，应及时到妇科或皮肤科就诊。日常需注意避免挤压痘痘，以免引发继发感染或瘢痕形成。