外痔是否不治疗会自行消退，通常需要根据病情的严重程度进行判断。部分外痔可能随着生活习惯的改善而逐渐缓解，但症状严重或反复发作时一般难以自行消退。
外痔是肛周静脉丛扩张形成的团块，如果外痔体积较小且由短期便秘、久坐等因素诱发，通过调整饮食结构、保持肛周清洁、温水坐浴等措施，局部肿胀和疼痛可能逐渐减轻。这种情况下外痔可能自行消退。如果外痔形成血栓或反复摩擦导致炎症，通常会出现明显疼痛、出血或肿块增大，此时单纯依靠自身恢复较难缓解，需及时就医干预。
建议患者避免久坐久站，适当增加膳食纤维摄入，保持排便通畅。若外痔症状持续加重或影响日常生活，应到肛肠科就诊，由医生评估后选择药物或手术治疗。