脊柱弯曲矫正前通常需要进行体格检查、影像学检查、肺功能检查、神经功能评估等,以明确弯曲程度和制定矫正方案。具体检查项目需根据患者病情由医生综合判断。
1、体格检查
医生会通过视诊和触诊初步评估脊柱形态,观察是否存在双肩不等高、骨盆倾斜等外观异常。触诊可了解脊柱棘突排列情况,判断侧凸或后凸的节段位置,并初步测量弯曲角度。
2、X线检查
全脊柱正侧位X线片是诊断金标准,可清晰显示椎体旋转程度,精确测量Cobb角确定弯曲严重程度。动态X线检查还能评估脊柱柔韧性,为选择支具或手术提供依据。
3、CT和MRI检查
CT三维重建能立体呈现椎体畸形细节,评估骨性结构异常。MRI可清晰显示脊髓、神经根受压情况,排查椎管内肿瘤、脊髓栓系等病因,对拟行手术的患者尤为重要。
4、肺功能检查
严重胸椎侧凸可能影响呼吸功能,通过肺活量测定、通气功能测试评估心肺代偿能力,这对需要全麻手术的患者具有重要术前评估价值。
5、神经功能评估
包括肌力测试、深浅反射检查、感觉异常区域测定等,用于判断是否存在神经损伤。体感诱发电位监测常用于术中实时评估神经功能状态。
建议发现脊柱形态异常时尽早就诊,由骨科或脊柱外科医师根据临床表现选择适宜检查。未成年人需定期复查监测弯曲进展,矫正方案需结合骨骼发育状态综合制定,切忌自行盲目进行康复训练。