完全性右束支阻滞一般可以通过心电图准确诊断。该疾病具有特征性的心电图表现，结合患者症状及其他检查结果综合分析，通常可以明确诊断。
1、心电图特征性表现
完全性右束支阻滞在心电图上主要表现为QRS波群时限≥120ms，V1导联呈rsR'型波，I、V5、V6导联S波增宽且粗钝。这些典型波形改变是诊断的重要依据，准确率可达90%以上。
2、与其他疾病的鉴别
需注意与右心室肥厚、前间壁心肌梗死等疾病进行鉴别。右心室肥厚可能出现电轴右偏但无V1导联R'波，心肌梗死常伴有ST-T动态改变及心肌酶升高，通过动态观察心电图演变可有效区分。
3、临床综合判断
约5%-10%的病例可能需要结合心脏超声、动态心电图等检查。对于存在胸闷、心悸等症状的患者，心脏超声可评估心脏结构及功能，动态心电图能捕捉阵发性心律失常事件，有助于排除其他传导系统疾病。
出现心电图的特征性改变时，建议及时到心血管专科就诊。医生会根据心电图报告，结合临床表现及其他辅助检查结果进行综合判断，必要时进行长期随访观察。确诊患者应定期复查心电图，监测病情变化。