晚上咳嗽可能与生理性原因有关，也可能由上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等疾病原因引起，建议结合其他症状及时就诊。生理性咳嗽通常与空气干燥、粉尘刺激等因素有关，调整环境后多可缓解。若伴随咳痰、发热等症状，需考虑病理性因素。
1、生理性原因
夜间睡眠时空气干燥或存在粉尘、冷空气等刺激，可能引发咽喉部黏膜干燥、敏感，导致咳嗽反射。此类情况一般无需特殊治疗，通过使用加湿器、保持环境清洁等方式即可缓解。
2、上呼吸道感染
病毒或细菌感染可能引起咽喉炎、扁桃体炎，导致夜间咳嗽加重。患者常伴咽痛、鼻塞等症状，可遵医嘱使用止咳糖浆、蒲地蓝消炎片、头孢克肟分散片等药物缓解症状。
3、支气管炎
支气管黏膜受炎症刺激会引起持续性咳嗽，夜间迷走神经兴奋可能加剧咳嗽。典型表现包括咳黄痰、胸闷等，通常需使用盐酸氨溴索口服溶液、阿莫西林胶囊、氢溴酸右美沙芬片等药物治疗。
4、哮喘
夜间气道痉挛是哮喘发作的特征之一，表现为阵发性干咳伴喘息声。患者需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物控制病情。
若调整环境后咳嗽仍持续超过两周，或出现呼吸困难、咯血等症状，建议尽快到呼吸内科就诊。完善血常规、肺功能检测、过敏原筛查等检查有助于明确病因，避免自行滥用镇咳药物掩盖病情。