妄想症的治疗效果存在个体差异，部分患者经过规范治疗可以控制症状或达到临床治愈，但治愈较为困难。其预后通常与病情严重程度、治疗依从性等因素有关。
1、规范治疗控制症状
大多数患者通过抗精神病药物联合心理治疗可有效缓解妄想症状。常用药物包括利培酮、奥氮平、阿立哌唑等，能够调节多巴胺神经递质，改善异常思维。配合认知行为治疗帮助患者重建合理认知模式，约60%患者可实现症状稳定。
2、完全治愈的可能性
对于发病时间短（小于6个月）、病前社会功能良好的局限型妄想患者，早期足疗程治疗可能获得较好预后。但多数病例属于慢性病程，需长期药物维持，5年复发率超过40%，完全停药后症状易反复。
3、影响预后的关键因素
治疗应答性受遗传因素、共病情况（如物质滥用）、家庭支持系统影响显著。约30%难治性患者对多种药物反应不佳，需联合物理治疗或调整用药方案，此类群体治愈可能性较低。
妄想症属于重性精神障碍，建议确诊后尽早开始系统治疗。患者应坚持遵医嘱用药，定期复诊评估疗效，家属需配合营造低压力环境。治疗期间出现症状波动时需及时联系主治医生调整方案，切忌自行减药或停药。通过医患共同努力，多数患者可实现社会功能的基本恢复。