妄想症患者是否需要住院治疗通常需要根据病情的严重程度、是否存在自伤或伤害他人风险等因素综合判断。多数情况下，医生会根据患者的实际状况制定个体化治疗方案。
1、需要住院治疗
当患者出现严重的攻击行为、自残倾向或无法通过门诊治疗控制症状时，需立即住院。住院期间可通过抗精神病药物如利培酮口服液、喹硫平片等快速控制症状，配合电休克治疗等物理疗法改善急性发作状态。封闭式管理能有效防止患者发生危险行为，同时保障其按时服药。
2、无需住院治疗
对于症状较轻、有完整自知力且家庭支持系统良好的患者，通常建议门诊治疗。通过规律服用阿立哌唑口崩片、帕利哌酮缓释片等药物，联合认知行为治疗，多数患者可在社区环境中康复。家属需密切观察患者情绪变化，定期陪同复诊调整用药方案。
患者及家属应严格遵循医嘱，不可自行增减药物或中断治疗。建议保留主治医师联系方式，当患者出现思维逻辑紊乱、被害妄想加重等情况时，应及时联系医生调整治疗方案。保持规律的作息和稳定的家庭环境对病情恢复有积极作用。