荨麻疹的病因可能是生理性原因所致，也可能与过敏反应、感染、自身免疫性疾病等病理因素有关，需及时就医明确病因。常见诱因包括食物、药物、感染源、物理刺激等。
1、过敏反应
荨麻疹最常见的病因是机体接触过敏原后引发的Ⅰ型超敏反应。过敏原可能包括海鲜、坚果等食物，青霉素、阿司匹林等药物，以及花粉、尘螨等吸入物。患者常伴有皮肤红斑、瘙痒等症状，严重时可出现血管性水肿。一般可以遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定糖浆等抗组胺药物治疗。
2、感染因素
细菌或病毒感染可能通过激活补体系统诱发肥大细胞脱颗粒。如链球菌感染引起的咽炎、幽门螺杆菌感染、乙型肝炎病毒感染等都可能引发荨麻疹。此类患者常伴随发热、咽痛等感染症状，需要针对原发感染使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素或抗病毒药物。
3、物理刺激
约20%慢性荨麻疹患者对机械性刺激敏感。皮肤受压、冷热温度变化、日光照射等物理因素可直接刺激肥大细胞释放组胺。此类患者皮肤划痕试验常呈阳性，除抗组胺药物外，需配合避免相关物理刺激，必要时采用光疗等物理治疗手段。
4、自身免疫性疾病
约30%慢性自发性荨麻疹患者存在自身抗体。系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等疾病可能引发免疫系统紊乱，导致肥大细胞异常活化。此类患者需进行抗核抗体检测，治疗上可能需要联合使用奥马珠单抗等生物制剂。
5、其他因素
精神压力、内分泌失调、遗传因素等也可能参与发病。部分女性患者症状在月经周期加重，可能与激素水平波动有关。临床需排除恶性肿瘤、代谢性疾病等潜在诱因。
若荨麻疹反复发作或伴随呼吸困难、腹痛等症状，应及时到皮肤科就诊。建议完善过敏原检测、血常规、免疫球蛋白E检测等检查。日常生活中应建立症状日记，记录可能的诱发因素，避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，保持规律作息。