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荨麻疹的常见诱因有哪些?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

荨麻疹的常见诱因主要包括食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激以及自身免疫异常等。具体诱因需结合个体情况分析,建议就医明确诊断。

1、食物过敏

部分人群食用鱼虾、蛋类、坚果等易致敏食物后,机体产生IgE抗体引发变态反应,导致皮肤肥大细胞释放组胺,表现为风团和瘙痒。日常需记录饮食日记以识别过敏原。

2、药物反应

青霉素、头孢类抗生素或阿司匹林等药物可能通过免疫或非免疫机制诱发荨麻疹。出现皮疹时应立即停用可疑药物,并遵医嘱调整治疗方案,必要时使用氯雷他定片缓解症状。

3、感染因素

细菌感染如幽门螺杆菌、病毒性感冒或寄生虫感染均可释放炎性介质诱发荨麻疹。针对慢性荨麻疹患者需进行血常规、C反应蛋白等检测排查感染灶。

4、物理刺激

约15%-20%患者因寒冷、日光、压力或摩擦等物理因素诱发皮肤血管扩张。此类患者需避免极端温度环境,穿着宽松衣物,急性发作时可使用盐酸西替利嗪胶囊控制症状。

5、自身免疫异常

30%慢性自发性荨麻疹患者存在抗IgE受体抗体,导致肥大细胞持续活化。此类患者需进行自体血清皮肤试验,治疗时可联合奥马珠单抗等生物制剂。

反复发作或持续6周以上的荨麻疹患者,建议至皮肤科进行过敏原筛查、自体血清试验及甲状腺功能检测。治疗期间需严格避免已明确的诱发因素,急性发作时首选第二代抗组胺药物如地氯雷他定干混悬剂,并定期随访评估病情变化。

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