荨麻疹反复发作可能与免疫系统异常、过敏原持续存在、感染因素、物理刺激以及药物因素等原因有关。这些因素可能单独或共同作用，导致皮肤症状迁延不愈。
1、免疫系统异常
部分患者存在免疫调节紊乱，肥大细胞过度活化会持续释放组胺等炎性介质。这种情况常见于自身免疫性荨麻疹，可表现为皮肤风团反复出现，还可能伴有发热、关节痛等症状。一般可遵医嘱使用西替利嗪片、奥马珠单抗注射液、雷公藤多苷片等药物调节免疫反应。
2、过敏原持续存在
日常环境中尘螨、花粉等过敏原反复接触，或食物中鱼虾、蛋奶等致敏物质未完全规避，都会持续引发Ⅰ型超敏反应。患者除皮肤瘙痒外，可能出现眼结膜充血、打喷嚏等过敏症状。需通过过敏原检测明确诱因，并配合氯雷他定片、依巴斯汀片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏治疗。
3、慢性感染因素
幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎、牙龈炎等病灶持续存在时，病原微生物及其代谢产物可能作为超抗原诱发免疫反应。这类患者往往伴随相应感染部位的不适，如胃痛、流脓涕、牙龈出血等。治疗需针对感染源，常用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、克拉霉素片等抗菌药物。
4、物理刺激诱发
寒冷、日晒、压力等物理因素可直接刺激肥大细胞脱颗粒。这类物理性荨麻疹患者常在特定诱因暴露后发作，如冷水接触后出现划痕样风团。除避免诱因外，可选用盐酸非索非那定片、地氯雷他定干混悬剂、咪唑斯汀缓释片等药物治疗。
5、药物因素影响
阿司匹林、抗生素等药物可能通过直接刺激或免疫介导机制诱发皮疹。长期使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物更易导致慢性荨麻疹。需在医生指导下调整用药方案，必要时使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等控制症状。
反复发作的荨麻疹患者建议记录发作时的环境、饮食及用药情况，有助于识别潜在诱因。若常规抗组胺药物治疗效果不佳，应及时到变态反应科或皮肤科进行系统检查，必要时进行自体血清皮肤试验等特殊检测。治疗期间应严格遵医嘱调整用药方案，切勿自行增减药量或突然停药。