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女性月经正常为何怀不上孕

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

女性月经正常却怀不上孕可能与输卵管堵塞、子宫异常、免疫因素等原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、输卵管堵塞

输卵管堵塞通常由盆腔感染、手术粘连等因素引起,即使月经规律,但卵子无法与精子结合导致不孕。患者可能伴随下腹隐痛或分泌物增多。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物控制感染,必要时需行腹腔镜疏通术。

2、子宫异常

子宫肌瘤、宫腔粘连或先天性子宫畸形会影响胚胎着床。这类患者月经周期虽正常,但可能出现经量增多、痛经加剧等症状。临床常用屈螺酮炔雌醇片调节激素,宫腔镜手术分离粘连,黏膜下肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

3、免疫因素

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等异常免疫反应会攻击生殖细胞,约15%-20%的不孕症与此相关。这类患者通常无外在症状,可通过环孢素软胶囊等免疫抑制剂治疗,必要时需进行人工授精。

建议夫妻双方共同就诊生殖医学科,完善输卵管造影、宫腔镜及免疫抗体筛查。备孕期间需保持规律作息,避免过度焦虑,体重指数应控制在18.5-23.9之间。男方需同步进行精液常规检测,约30%不孕病例与男性生育力下降相关。

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