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输卵管堵塞为什么会导致怀不上孕

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

输卵管堵塞导致无法怀孕的原因主要包括精卵结合受阻、受精卵运输障碍、输卵管功能异常以及炎症影响等,需及时就医明确具体病因。以下是详细分析:

1、精卵结合受阻

输卵管是精子和卵子相遇并完成受精的场所。当输卵管发生堵塞时,卵子无法从卵巢进入输卵管,精子也无法上行至输卵管与卵子结合,导致受精过程无法完成。这种情况多见于输卵管近端完全堵塞。

2、受精卵运输障碍

即使精卵成功结合形成受精卵,输卵管堵塞也会阻碍其向子宫腔移动。正常输卵管通过节律性蠕动和纤毛摆动运输受精卵,若存在完全性堵塞或严重狭窄,受精卵可能滞留形成输卵管妊娠,或完全无法到达子宫着床。

3、输卵管功能异常

慢性炎症引起的输卵管粘连或积水,可能破坏输卵管黏膜的纤毛细胞。这些纤毛负责推动受精卵移动,其功能丧失会导致运输效率降低,即使未完全堵塞也会显著降低妊娠几率。

4、炎症反应影响

约40%的输卵管堵塞由盆腔炎性疾病引起。炎症因子会改变输卵管局部微环境,可能直接损伤受精卵或胚胎,同时炎性分泌物中的活性氧物质可能降低精卵结合的成功率。

若备孕超过1年未成功或存在下腹疼痛、异常阴道分泌物等症状,建议进行输卵管造影、宫腹腔镜联合检查等评估。根据堵塞部位和程度,可选择宫腔镜导丝疏通术、腹腔镜输卵管整形术等治疗方式,术后6-12个月为较佳受孕时机。

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