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为什么备孕一年仍怀不上孕

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

备孕一年仍未怀孕可能与女性排卵障碍、输卵管堵塞以及男性精子质量异常等原因有关,建议夫妻双方共同就医检查。生理性原因如精神压力过大也可能影响受孕,需及时排查相关因素。

1、女性排卵障碍

多囊卵巢综合征等疾病可能导致女性排卵异常或无排卵,表现为月经不调、基础体温无波动等症状。一般可在医生指导下使用氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物,配合超声监测卵泡发育。

2、输卵管堵塞

既往盆腔炎、人工流产或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连堵塞,阻碍精卵结合。可通过子宫输卵管造影确诊,必要时使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗感染,严重者需腹腔镜手术疏通。

3、男性精子质量异常

精索静脉曲张、睾丸炎等疾病可导致少精症或弱精症,常见精液检查显示精子浓度低于1500万/ml。可遵医嘱服用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子活力,配合精索静脉高位结扎术治疗原发病。

若排除生理性因素后仍未怀孕,建议进行检测、宫腔镜检查和精液分析等系统评估。备孕期间需保持规律作息,每日补充0.4-0.8mg叶酸,避免接触放射线和高温环境。体重指数超标者可通过调整饮食结构(减少高糖高脂摄入)和每周150分钟中等强度运动进行改善。

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