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高血压患者为何易患尿毒症?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压患者易患尿毒症可能与肾小球损伤、肾动脉硬化、肾小管间质病变、水钠潴留以及血糖血脂异常等原因有关。长期血压控制不佳会导致肾脏结构和功能逐渐受损,最终可能发展为尿毒症。

1、肾小球损伤

长期高血压会导致肾小球内压力升高,造成毛细血管内皮细胞损伤。受损的肾小球逐渐硬化,滤过功能下降,代谢废物无法有效排出,最终可能引发肾功能衰竭。

2、肾动脉硬化

高血压会引起肾动脉血管壁增厚、管腔狭窄,导致肾脏血流量减少。肾脏长期处于缺血状态会加速肾单位坏死,使得肾脏萎缩和纤维化程度加重。

3、肾小管间质病变

血压持续升高可能引发肾小管上皮细胞变性坏死,同时伴随间质炎症细胞浸润。这种病变会影响肾脏的浓缩稀释功能,导致电解质紊乱和毒素蓄积。

4、水钠潴留

高血压患者常存在钠排泄障碍,体内液体容量负荷过重会进一步升高血压,形成恶性循环。长期容量超负荷可能引发肾小球超滤过,加速肾功能恶化。

5、血糖血脂异常

高血压患者常合并糖尿病或高脂血症,高血糖会损伤肾小球基底膜,而脂质沉积会诱发肾间质纤维化,多重代谢异常共同加剧肾脏损害。

高血压患者需定期监测血压和肾功能指标,遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平或氢氯噻嗪等降压药物。若出现夜尿增多、下肢水肿或血肌酐升高等症状,应及时到肾内科就诊,通过尿蛋白定量、肾脏超声等检查评估病情,避免发展为终末期肾病。

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