尿毒症一般不是直接遗传的疾病，但某些遗传性肾脏疾病可能增加其发生风险。尿毒症的发生主要与后天因素相关，但存在家族遗传病史时需警惕。
1、遗传性肾脏疾病
部分肾脏疾病具有遗传性，例如多囊肾病、奥尔波特综合征等。多囊肾病患者的肾脏会逐渐形成囊肿，导致肾功能进行性下降，最终可能发展为尿毒症。这类疾病通过显性或隐性基因遗传给下一代，存在明确家族聚集现象。
2、继发性因素影响
约80%的尿毒症由糖尿病肾病、高血压肾损害等后天疾病引起。长期血糖控制不佳会导致肾小球硬化，而持续高血压可造成肾小动脉硬化，这些病理改变与遗传因素无直接关联，但个体对疾病的易感性可能存在遗传差异。
3、先天性结构异常
先天性肾发育不全、马蹄肾等泌尿系统畸形可能增加肾功能衰竭风险。这类结构异常虽属先天问题，但多数为胚胎发育异常所致，并非严格意义上的遗传性疾病。
存在慢性肾脏病家族史的人群，建议定期监测血压、尿常规及肾功能指标。早期发现糖尿病、高血压等基础疾病并及时干预，可有效延缓肾功能恶化。确诊遗传性肾病的患者需在专科医生指导下制定个体化随访方案。