抑郁症的常见诱因主要包括遗传因素、脑化学物质失衡、心理社会因素、慢性疾病以及药物或物质滥用等多方面原因。该疾病的形成往往是多种因素共同作用的结果。
1、遗传因素
家族中有抑郁症病史的人群患病风险较常人高2-3倍，这可能与基因影响神经递质代谢有关。此类患者通常需要更密切的心理监测，临床上常使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物进行治疗。
2、脑化学物质失衡
5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的浓度异常是重要病理基础。研究显示抑郁症患者前额叶皮质的多巴胺水平较健康人群低15%-20%。这类患者可遵医嘱使用文拉法辛、度洛西汀等双通道抗抑郁剂。
3、心理社会因素
重大生活事件如失业、丧亲等应激源可能诱发抑郁发作。
4、慢性疾病
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者抑郁症发病率较普通人群高40%。这类患者需要多学科协作治疗，常用西酞普兰、艾司西酞普兰等对躯体影响较小的药物。
5、药物或物质滥用
长期使用糖皮质激素、干扰素等药物可能引发药源性抑郁。酒精依赖者中约30%伴有抑郁症状，戒断过程中需配合安非他酮等具有双重作用的药物治疗。
当出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等核心症状时，建议尽早就诊精神心理科。临床通常采用汉密尔顿抑郁量表进行评估，结合血液检测排除甲状腺功能异常等躯体疾病。规范治疗下70%患者可获得症状缓解，早期干预可显著改善预后。