痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等妇科疾病有关。若痛经症状逐渐加重或伴随其他异常表现，建议尽早就诊明确病因。
1、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织在卵巢、子宫骶韧带等部位生长，经期时病灶出血刺激周围组织，导致盆腔疼痛。典型表现为继发性痛经进行性加重，可能伴随同房痛、月经量增多。治疗药物包括布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮胶囊、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等，必要时需腹腔镜手术切除病灶。
2、子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，经期子宫收缩异常引发下腹绞痛。患者常出现经量增多、经期延长，超声检查可见肌层增厚。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片等药物，药物治疗无效时需考虑子宫切除术。
3、盆腔炎性疾病
输卵管、卵巢等生殖器官的慢性炎症会导致盆腔组织粘连，经期盆腔充血可能诱发下腹坠胀痛。此类患者多伴有异常阴道分泌物、发热等症状，急性期需使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素治疗。
若痛经持续存在或伴随经量改变、非经期腹痛等症状，建议及时到妇科进行超声检查、肿瘤标志物检测或腹腔镜检查。明确病因后，医生会根据疾病类型制定个体化治疗方案，患者需严格遵循医嘱规范治疗。