头皮屑多且头皮发痒可能是生理性原因所致，也可能与脂溢性皮炎、头癣、银屑病等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。若长期存在此类症状，可能与清洁习惯不当或接触性皮炎等因素相关。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎多与马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛等因素有关，患者头皮可出现油腻性鳞屑，并伴有瘙痒。一般可以遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、他克莫司软膏等药物进行治疗，同时需避免过度搔抓。
2、头癣
头癣主要由皮肤癣菌感染引起，真菌刺激头皮会导致脱屑和瘙痒，严重时可出现断发或脓疱。患者通常需遵医嘱口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，并配合外用联苯苄唑乳膏进行治疗。
3、银屑病
头皮银屑病属于慢性炎症性皮肤病，典型表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，伴随不同程度瘙痒。可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、卤米松乳膏、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展。
4、头皮干燥或清洁不当
频繁烫染、使用碱性过强的洗发产品可能导致头皮屏障受损，出现干燥脱屑伴瘙痒。建议选择温和的弱酸性洗发水，并控制洗头频率，必要时可使用含尿素成分的护发素改善干燥。
5、接触性皮炎
染发剂、护发产品中的某些成分可能引发过敏反应，导致头皮红斑、丘疹伴鳞屑脱落。确诊后需立即停用致敏产品，并遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氢化可的松乳膏等药物缓解症状。
如果排除洗发习惯不当等生理性因素，建议及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检、皮肤镜检查等手段明确诊断。日常应注意保持头皮清洁，避免用力搔抓或热水烫洗，选择适合自身发质的洗护产品。