智齿生长的生理机制主要与人类进化、颌骨发育及遗传因素有关。智齿作为第三磨牙，通常在青春期后萌出，其生长过程涉及多个生理环节。
在人类进化过程中，饮食结构逐渐精细化，导致颌骨尺寸缩小，而牙齿数量并未同步减少。由于颌骨空间不足，智齿常出现阻生或异位萌出。青春期后颌骨发育基本完成，此时牙槽骨远端区域的牙胚开始钙化并逐渐突破牙龈。遗传基因调控着牙齿发育的时间和位置，部分人群可能出现智齿先天缺失或完全埋伏的情况。
激素水平变化对智齿萌出也有促进作用，特别是生长激素和性激素在青春期分泌旺盛，可能加速牙齿发育进程。牙周膜组织的重塑和牙龈上皮细胞的程序性凋亡为牙齿萌出提供通道，当这些生理过程出现异常时，就会导致智齿冠周炎等并发症。
建议定期进行口腔全景片检查，监测智齿生长状态。对于出现反复发炎、邻牙损害或咬合紊乱的智齿，应及时到正规口腔医疗机构评估是否需要拔除。日常应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏和牙线清洁后牙区域，降低智齿冠周炎发生风险。