脚臭可能是生理性原因所致，也可能与足癣、臭汗症、糖尿病等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
脚部汗腺分布密集且长时间处于密闭环境，汗液被皮肤表面细菌分解后会产生异味。日常穿不透气的鞋袜、运动后未及时清洁、未更换潮湿鞋袜等情况均可能加重脚臭。此类情况需加强足部清洁，使用含抗菌成分的洗护产品，并保持鞋袜干燥透气。
2、足癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起，典型症状包括脚趾缝脱屑、水疱及明显异味。真菌代谢产物与角质层混合后会产生特殊臭味。一般可遵医嘱外用酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂，或口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗。
3、臭汗症
小汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生硫化物等挥发性物质，可引发持续脚臭。伴随症状包括足部皮肤浸渍发白、黄色汗渍等。治疗可选用氯化铝溶液湿敷，或局部注射A型肉毒杆菌毒素抑制汗腺分泌，严重者需进行汗腺清除术。
4、糖尿病
长期高血糖状态易导致足部末梢神经病变和免疫力下降，继发细菌感染后可能出现腐臭味。患者常伴有皮肤破损难愈合、感觉异常等症状。需通过胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖，合并感染时需使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。
若调整卫生习惯后脚臭仍持续存在，或伴有皮肤破损、瘙痒、疼痛等症状，建议到皮肤科或内分泌科就诊，进行真菌镜检、血糖检测等检查。日常需避免与他人共用鞋袜，糖尿病群体需定期进行足部护理评估。