伪膜性肠炎是否需要住院治疗需根据病情严重程度、并发症情况以及患者自身健康状况综合判断。多数轻症患者无需住院，但存在并发症或病情较重时可能需要住院治疗。
1、轻症患者无需住院
若患者仅有轻度腹泻，无严重脱水、发热或电解质紊乱，通常可在门诊治疗。医生会开具口服抗生素如万古霉素、非达霉素等，并指导患者居家观察，注意补充水分和电解质，定期复诊评估治疗效果。
2、重症患者需住院治疗
若患者出现大量水样便、持续腹痛、高热、低血压、意识模糊或血便等表现，可能提示肠道黏膜损伤严重或全身感染。此时需住院进行静脉补液、静脉用抗生素（如甲硝唑）及对症支持治疗，必要时需通过肠外营养维持机体代谢需求。
3、合并高危因素建议住院
老年患者、免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤化疗后）或存在肠梗阻、肠穿孔等并发症时，即使症状较轻，也建议住院监测。这类人群病情进展快，住院可及时处理突发状况，降低脓毒症、中毒性巨结肠等风险。
伪膜性肠炎的治疗需严格遵循个体化原则，患者切勿自行判断病情轻重。若腹泻持续超过3天、伴有发热或便血，或居家口服药物治疗无效，应及时前往医院消化科就诊，由医生评估是否需要住院干预。