萎缩性胃炎伴糜烂存在一定癌变风险，但整体概率较低。临床数据显示，约1%-3%的患者可能进展为胃癌，其癌变风险与病理分级、病程管理密切相关，及时规范治疗可显著降低癌变可能性。
1、幽门螺杆菌感染
该病菌持续刺激胃黏膜是主要致癌因素。感染者胃酸分泌异常、炎症反复发作，可导致胃黏膜细胞异常增生，研究表明根除幽门螺杆菌可使癌变风险降低39%-56%。
2、病理分级程度
伴有中重度肠上皮化生或异型增生时风险显著升高。肠化生区域细胞转化率为0.5%-1%/年，中重度异型增生患者5年内癌变率可达5%-10%，需每3-6个月胃镜复查。
3、病程持续时间
未经规范治疗超过10年的患者，胃黏膜萎缩范围每年扩大约1.4%，癌变概率较初期增加2-3倍。持续胆汁反流会加速黏膜损伤，使癌变风险提高1.8倍。
确诊患者应严格遵医嘱进行幽门螺杆菌根除治疗（如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾四联疗法），建议每6-12个月复查胃镜及病理。日常需保持规律饮食，避免腌制、烟熏食物，戒烟限酒。出现进行性消瘦、贫血或腹痛加重等情况应及时就诊消化科。