萎缩性胃炎伴糜烂通常需要治疗。该疾病存在胃黏膜损伤和炎症，可能进展为更严重的病变，如胃溃疡或肿瘤。及时干预有助于控制病情发展并改善症状。
1、根除幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是该疾病的重要病因。通过三联疗法或四联疗法进行根治，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊等。根除病原体可有效缓解胃黏膜炎症反应。
2、抑制胃酸分泌
胃酸过多会加重黏膜糜烂。质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，减少酸性环境对受损黏膜的刺激。H2受体阻滞剂如法莫替丁片也可作为替代选择。
3、保护胃黏膜屏障
黏膜保护剂能促进损伤修复。硫糖铝混悬凝胶可在胃内形成保护膜，替普瑞酮胶囊可增加黏液分泌，康复新液含有多元醇类物质能加速糜烂面愈合。这类药物需饭前服用以覆盖胃黏膜。
4、促进胃动力恢复
胃排空延迟可能加重炎症。多潘立酮片通过拮抗多巴胺受体改善胃蠕动，莫沙必利片作为5-HT4受体激动剂可协调胃肠运动节律，伊托必利片兼具多巴胺拮抗和乙酰胆碱酶抑制双重作用。
该疾病患者需严格遵医嘱完成全程治疗，避免自行停药或更改剂量。建议定期进行胃镜复查监测黏膜变化，日常需保持低盐低脂饮食，禁食辛辣刺激食物，戒烟限酒。若出现呕血、黑便或体重骤降等症状，应立即就诊排查并发症。