萎缩性胃炎是否能逆转并完全治好，通常需要根据病情严重程度以及是否及时干预来判断。多数情况下，轻中度萎缩性胃炎存在逆转可能，但重度萎缩性胃炎或伴随肠化生时治愈难度较大。
1、轻中度萎缩性胃炎
此类患者胃黏膜损伤相对较轻，腺体萎缩范围较小。通过根除幽门螺杆菌感染、调整饮食习惯（如避免辛辣刺激食物）以及遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁片、瑞巴派特等药物修复胃黏膜，多数患者病情可得到控制，部分病例的胃黏膜甚至可能逐渐恢复。
2、重度萎缩性胃炎或伴肠化生
当胃黏膜腺体广泛萎缩或出现肠上皮化生时，病理改变往往较难完全逆转。此时治疗重点在于延缓疾病进展，降低癌变风险。除规范用药外，需定期进行胃镜及病理检查，必要时需在医生指导下长期随访管理。
建议确诊萎缩性胃炎后尽早接受规范治疗，严格戒烟限酒，保持规律饮食。即使存在肠化生等病变，通过积极干预仍可有效控制病情发展，患者需树立治疗信心并配合医生进行全程管理。