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如何识别胃癌早期症状

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃癌早期症状可能包括上腹不适、食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐以及黑便等,但缺乏特异性,容易与其他消化道疾病混淆。若存在相关症状且持续不缓解,建议及时就医检查。

1、上腹不适

胃癌早期患者常出现上腹部隐痛、钝痛或饱胀感,尤其在进食后加重,可能被误认为胃炎或消化不良。这种不适感通常呈间歇性,但随着病情进展可能逐渐加重。

2、食欲减退

患者可能出现明显的食欲下降,对油腻食物产生厌恶感,甚至出现早饱现象(进食少量食物即产生饱腹感)。这种症状常伴随体重大幅下降,1个月内体重减轻超过5%需警惕。

3、消瘦乏力

由于肿瘤消耗和营养摄入减少,患者可能出现进行性消瘦、贫血和乏力。部分患者血红蛋白可降至90g/L以下,表现为面色苍白、活动后气促等贫血症状。

4、恶心呕吐

当肿瘤生长在贲门或幽门附近时,可能引发吞咽困难、食物反流或呕吐。呕吐物中若带有咖啡色物质,提示可能存在胃黏膜出血。

5、黑便

肿瘤表面溃破出血时,血液在肠道内氧化形成黑色柏油样便。每日出血量超过50ml即可出现黑便,但需排除铁剂、铋剂等药物干扰。

胃癌早期症状隐匿且无特异性,40岁以上人群若出现持续2周以上的消化道症状,尤其伴有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染或长期高盐饮食者,建议尽早进行胃镜检查。临床数据显示,早期胃癌经规范治疗,5年生存率可达90%以上,而晚期则不足30%,因此及时筛查至关重要。

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