胃病长期不愈是否会发生癌变，通常需要根据具体类型及病情进展综合判断。多数慢性胃病经过规范治疗可有效控制，但部分类型存在一定癌变风险。
1、可能癌变的胃病类型
慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病长期不愈可能增加癌变风险。例如，慢性萎缩性胃炎伴随胃黏膜肠上皮化生或异型增生时，属于胃癌前病变；胃溃疡反复发作可能导致局部组织异常增生；腺瘤性胃息肉直径超过2厘米时癌变率明显升高。
2、幽门螺杆菌感染
此类感染是胃癌的明确危险因素，长期感染可能诱发胃黏膜炎症反复损伤，逐渐发展为萎缩性胃炎或肠化生，最终增加胃癌发生概率。
3、其他高危因素
长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活习惯，或存在胃癌家族史的人群，若合并慢性胃病未及时干预，可能进一步加速病情进展。
建议存在慢性胃病的患者定期进行胃镜及病理检查，尤其伴有幽门螺杆菌感染者应及时根除治疗。日常生活中需避免腌制、熏烤食物，戒烟限酒，出现腹痛加重、消瘦、黑便等症状时需尽早就医。具体诊疗方案需在消化科医生指导下制定，避免自行用药延误病情。