胃病的症状是否严重，通常需要根据症状表现、持续时间以及是否伴随其他异常体征进行综合判断。若出现呕血、体重明显下降或药物治疗效果不佳等情况，可能提示病情较为严重，需及时就医。
1、呕血或黑便
呕血、黑便通常是上消化道出血的表现，可能由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂或胃癌等疾病引起。此类症状表明胃黏膜或血管受到严重损伤，失血量较大时可能引发休克，属于急症范畴，需立即就诊处理。
2、体重持续下降
若在短时间内出现无明显诱因的体重下降（如6个月内下降超过原体重的10%），可能提示存在恶性肿瘤、幽门梗阻或慢性萎缩性胃炎伴严重吸收障碍。这类进行性消瘦往往伴随食欲减退、乏力等症状，需通过胃镜及病理检查明确病因。
3、药物治疗无效
规范使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）等药物2-4周后，疼痛、反酸等症状仍无缓解，可能提示存在耐药性幽门螺杆菌感染、胃食管反流病并发症（如Barrett食管）或器质性疾病。此时需调整治疗方案并进行深入检查。
出现上述情况时，建议及时到消化内科就诊，通过胃镜、幽门螺杆菌检测、病理活检等检查明确诊断。日常应注意记录症状发作频率、诱因及缓解方式，避免自行加大药量或滥用止痛药，以免掩盖病情延误治疗时机。