胃病的诊断通常需要进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、钡餐造影、实验室检查以及影像学检查等。具体检查项目的选择需根据患者症状和体征由医生综合判断。
1、胃镜检查
这是确诊胃部疾病最直接的方法。通过将带有摄像头的软管经口腔插入胃部，可直观观察食管、胃及十二指肠黏膜的炎症、溃疡、出血或肿瘤等病变。检查过程中还能取活体组织进行病理学检测，明确病变性质。
2、幽门螺杆菌检测
该细菌感染与胃炎、胃溃疡密切相关。常用碳13/14尿素呼气试验，通过检测呼出气体中标记的二氧化碳含量判断感染情况。此外还可通过胃黏膜活检、粪便抗原检测等方式进行诊断。
3、钡餐造影检查
患者需口服硫酸钡造影剂，在X光透视下观察消化道形态和蠕动功能。适用于无法耐受胃镜检查者，能发现胃壁僵硬、龛影、充盈缺损等异常表现，但对早期黏膜病变的敏感性较低。
4、实验室检查
包括血常规判断是否存在贫血或感染，粪便隐血试验筛查消化道出血，胃功能三项（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素17）评估胃黏膜萎缩程度。这些指标可为诊断提供辅助依据。
5、影像学检查
腹部超声可探查胃壁增厚情况，CT或MRI检查适用于评估肿瘤性病变的范围和转移情况。超声内镜能清晰显示胃壁各层结构，对黏膜下肿物的鉴别诊断有重要价值。
若出现上腹痛、反酸、嗳气等胃部不适症状，建议及时到消化内科就诊。医生会根据病史采集、体格检查结果，选择针对性的检测手段，必要时需联合多种检查方法明确诊断，避免自行选择检查项目延误病情。