胃不舒服持续三天是否需要就医，通常需要根据具体症状和伴随表现进行判断。如果存在剧烈疼痛、呕血、黑便等严重症状，或伴随发热、体重下降等情况，建议立即就医。若症状轻微且无加重趋势，可先通过调整饮食、观察症状变化等方式处理。
1、生理性原因
胃部不适可能与饮食不当、精神紧张等生理性因素有关。例如进食辛辣刺激食物、暴饮暴食后可能引起胃胀、隐痛，这类情况可通过清淡饮食、规律作息逐渐缓解，通常无需特殊治疗。若症状在调整生活方式后3天内未减轻，则需警惕病理性因素。
2、病理性原因
胃炎、胃溃疡等疾病可能导致持续性胃部隐痛、反酸等症状。当出现呕血、黑便等消化道出血表现，或疼痛放射至背部伴随呕吐，可能提示胃穿孔、胰腺炎等急症，需急诊处理。此外，持续消瘦伴食欲减退需排除胃癌可能。
3、药物干预
对于确诊的胃部疾病，一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。但自行用药存在风险，如抑酸药可能掩盖胃癌症状，促胃动力药不适用于消化道梗阻患者，因此用药前需明确病因。
若胃部不适超过3天未缓解，或出现夜间痛醒、吞咽困难等症状，建议及时消化内科就诊。日常需避免饮酒，减少腌制食物摄入，注意记录疼痛发作时间与进食关系，为医生诊断提供依据。40岁以上患者新发胃部症状建议尽早胃镜检查排查器质性疾病。