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胃不舒服需要做胃镜吗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃不舒服是否需要进行胃镜检查,通常需要根据具体症状、持续时间以及伴随表现等因素综合判断。若存在长期反复发作或高危因素,则建议遵医嘱进行胃镜检查。

1、症状持续时间较长

如果胃部不适症状持续超过2周,且通过调整饮食或服用常规药物后仍未缓解,可能提示存在慢性胃炎、胃溃疡等疾病,此时建议通过胃镜明确病因。此类情况属于较常见的检查指征。

2、存在报警症状

当伴随呕血、黑便、吞咽困难、体重减轻、贫血等症状时,可能提示消化道出血或肿瘤性病变。临床数据显示,40岁以上人群出现此类症状时胃癌风险显著升高,胃镜检查能直接观察黏膜病变并取活检。

3、高危人群筛查

有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染或既往有胃部手术史的人群,即便症状轻微,也建议定期接受胃镜筛查。胃镜作为胃癌早期筛查的金标准,能发现毫米级的早期病变。

对于偶发的轻微胃部不适,如饮食不当引起的短暂消化不良,通常无需立即胃镜检查。这类情况可通过调整饮食结构、服用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物缓解。日常需注意避免过度焦虑,但若症状反复或加重,应及时到消化内科就诊。医生会根据年龄、病史和体征综合评估,必要时还可能建议结合碳13呼气试验、腹部超声等辅助检查。

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