胃肠镜检查通常建议有消化道症状、高危人群以及健康人群筛查需求者进行。具体是否需要进行检查，需医生根据个体情况综合评估。
1、有消化道症状的患者
若存在吞咽困难、反酸烧心、上腹疼痛、呕血、黑便、便血、腹泻、便秘、消瘦等症状，可能提示消化道炎症、溃疡、息肉或肿瘤等病变。胃肠镜能够直接观察黏膜病变，必要时取活检明确诊断，如发现胃癌、肠癌等可早期干预。
2、存在高危因素的人群
包括直系亲属有消化道肿瘤病史、长期吸烟饮酒、高盐腌制饮食、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、肠息肉病史、炎症性肠病等。此类人群胃癌或肠癌风险较高，建议40岁后每1-3年定期复查胃肠镜，例如肠息肉切除术后患者需遵医嘱定期监测。
3、健康人群的筛查
普通人群40岁以上即使无症状，也建议将胃肠镜纳入体格检查项目。地区胃癌发病率较高，肠癌发病率逐年上升，早期筛查可发现癌前病变，如进展期腺瘤等，及时治疗可将癌症风险降低70%-90%。
日常若出现排便习惯改变、腹痛加重或体重下降等症状，应及时就诊。检查前需按医嘱禁食、清肠，避免因肠道准备不充分影响观察效果。45岁以上人群可将胃肠镜与其他肿瘤标志物检测联合筛查。