胃出血通常需要通过胃镜检查、实验室检查以及影像学检查等方式来明确病因。这些检查方法能够帮助医生准确判断出血的位置和原因，从而制定针对性治疗方案。
1、胃镜检查
胃镜是诊断胃出血的首选方法，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。通过内镜能清晰识别溃疡、糜烂、肿瘤或血管破裂等出血灶，必要时可进行活检或止血治疗。检查前需禁食6-8小时以确保视野清晰，检查过程中医生会根据病变特征判断出血原因。
2、实验室检查
血常规可评估血红蛋白水平和血小板计数，判断失血程度及凝血功能。粪便隐血试验能检测微量出血，肝功能、肾功能检查有助于排除肝硬化门脉高压等全身性疾病导致的胃出血。凝血四项检查可发现血液系统异常引起的出血倾向。
3、影像学检查
CT血管造影适用于急性大出血患者，能快速定位活动性出血点。腹部增强CT可发现肿瘤、血管畸形等结构性病变。对于胃镜禁忌者，可选择X线钡餐检查观察胃部轮廓，但准确度较胃镜低。放射性核素扫描适用于间歇性出血的定位诊断。
出现呕血、黑便等症状时应立即就诊，避免进食饮水。检查前需向医生详细说明药物使用史，特别是抗凝药服用情况。确诊后需严格遵医嘱进行治疗，反复出血或伴有消瘦等症状需警惕恶性肿瘤可能。