胃出血患者若出现呕血、黑便或血便、头晕心悸、意识模糊或晕厥、腹痛加剧等情况，通常需要立即就医。这些症状可能提示出血量较大或病情恶化，需及时接受专业治疗。
1、呕血
呕血是胃出血的典型症状，若呕出鲜红色血液或咖啡色物质，往往提示急性出血。出血量较大时，血液在胃内停留时间较短，可能呈现鲜红色，这种情况下每小时出血量可能超过50ml，需立即急诊处理。
2、黑便或血便
当出血量超过50ml时，血液经肠道分解会形成黑色柏油样便。若出血速度快且量大，可能出现暗红色血便，这种情况提示活动性出血未停止，24小时内出血量可能已达1000ml以上，需紧急内镜检查止血。
3、头晕心悸
出血量超过400ml时可能出现面色苍白、冷汗、心跳加快等症状。当出血量达全身血容量的20%以上（约800-1000ml），会引起体位性低血压，平卧起立时出现眼前发黑、晕倒等情况，此时血红蛋白可能已低于70g/L。
4、意识模糊或晕厥
当急性失血量超过1500ml，可能引发失血性休克，出现意识障碍、四肢湿冷、尿量减少等表现。此时收缩压常低于90mmHg，心率超过120次/分，属于临床急危重症。
5、腹痛加剧
原有腹痛突然加重或出现板状腹，可能提示胃穿孔等并发症。这种情况常伴随腹膜刺激征，腹部CT检查可见游离气体，需紧急外科手术干预。
出现上述症状时建议保持平卧位，立即拨打急救电话。在转运过程中需禁食禁水，避免使用阿司匹林等抗凝药物。急诊医生会根据情况采取内镜下止血、介入栓塞或外科手术等治疗措施，及时补充血容量纠正休克。