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酒精摄入过量引发胃出血是什么原因

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

酒精摄入过量引发胃出血主要与胃黏膜损伤、胃酸分泌异常以及凝血功能受影响等因素有关。长期或大量饮酒会直接破坏胃黏膜屏障,增加出血风险,若出现呕血、黑便等症状需及时就医。

1、胃黏膜直接损伤

酒精属于脂溶性物质,可穿透胃黏膜表面的黏液层,直接刺激并损伤胃黏膜上皮细胞。高浓度酒精还会引起胃黏膜充血、水肿,严重时导致黏膜糜烂或溃疡形成。当黏膜下血管暴露后,可能因酒精的持续刺激发生破裂出血。患者常伴随上腹疼痛、烧灼感等症状。

2、胃酸分泌增加

酒精会刺激胃壁细胞分泌胃酸,同时抑制前列腺素合成(前列腺素具有保护胃黏膜的作用)。胃酸过多会加剧胃蛋白酶活性,进一步消化损伤的黏膜组织。当胃酸侵蚀到黏膜血管时,可能引发渗血或喷射状出血,这种情况常见于酗酒后呕吐物带血丝。

3、凝血功能异常

过量酒精摄入会抑制血小板聚集功能,降低凝血因子活性,延长出血时间。尤其在肝硬化患者中,酒精会加重肝脏合成凝血因子的功能障碍。当胃黏膜已存在损伤时,凝血机制异常会使出血难以自止,甚至发展为持续性出血,表现为呕血或黑便。

日常需严格限制酒精摄入量,避免空腹饮酒。若饮酒后出现头晕、心悸、呕血等症状,应立即禁食并送医。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护黏膜,严重出血需通过内镜下止血或静脉输注氨甲环酸等止血药物。

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