胃镜检查通常建议有消化道症状、胃癌高危人群以及需要定期随访的患者进行，有助于早期发现病变并及时干预。存在相关风险因素时，应尽早就医评估是否需行胃镜检查。
1、有消化道症状
若出现持续上腹痛、反酸、烧心、吞咽困难、呕血、黑便等症状，可能提示胃炎、胃溃疡或消化道出血等疾病。胃镜可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况，明确出血部位或溃疡深度，并取活检鉴别良恶性病变。例如长期反复腹胀伴体重下降者需警惕胃癌可能。
2、胃癌高危人群
年龄超过40岁且有幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、长期吸烟饮酒或喜食腌制食物的人群，胃癌风险显著增加。此类人群即使无症状也建议定期筛查，如每1-2年检查一次。胃镜能发现早期黏膜改变，对萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变进行监测。
3、术后或疾病随访患者
胃部分切除术后患者需定期复查残胃情况，防止吻合口炎或残胃癌发生。此外，确诊Barrett食管、胃息肉或消化道早癌行内镜治疗者，需按医嘱每6-12个月复查胃镜，评估治疗效果及是否出现复发或新发病灶。
日常出现胃部不适建议记录症状频率和诱因，避免自行服用止痛药掩盖病情。检查前需空腹8小时以上，高血压患者当日可用少量水送服降压药物。胃镜检查后2小时内禁食禁水，取活检者需进食温凉流质饮食1天，减少黏膜损伤风险。