胃镜检查通常可以发现早期胃癌，是筛查和诊断早期胃癌的主要手段之一。其准确性受到操作医生经验、设备性能以及患者配合度等因素影响。
胃镜通过高清摄像头直接观察胃黏膜的细微变化，能够发现早期胃癌的黏膜异常表现，如颜色改变、表面糜烂或微小隆起等。对于可疑病变，医生可在内镜下进行活检，通过病理检查明确是否存在癌细胞。部分高级内镜技术如染色内镜或放大内镜，可进一步提升对早期病变的识别能力。
建议40岁以上胃癌高危人群定期接受胃镜检查，尤其是有家族史、幽门螺杆菌感染或长期胃部不适者。检查发现可疑病变时，应及时进行病理确诊并遵医嘱治疗，早期发现可显著提高治愈率。实际诊断需结合临床表现和其他检查综合判断。