胃镜检查的具体步骤主要包括术前准备、麻醉、插入内镜、检查观察以及术后处理等。需在专业医生操作下进行，以保障检查安全性和准确性。
1、术前准备
检查前需禁食6-8小时，禁水2小时，确保胃部排空。医生会评估患者病史及药物过敏情况，签署知情同意书，并指导患者摘除口腔内活动假牙等物品。部分患者需提前服用祛泡剂或局部麻醉药。
2、麻醉处理
通常采用咽喉部局部麻醉，通过喷雾或含漱麻醉药物减轻咽反射。部分紧张或特殊病例可选择静脉镇静麻醉，需麻醉师全程监测生命体征，确保患者呼吸循环稳定。
3、插入内镜
患者取左侧卧位，牙垫固定后，医生将直径约9-11mm的电子胃镜经口腔缓慢送入。通过会厌部时需配合吞咽动作，内镜依次经过食管、贲门进入胃腔，过程中需避免剧烈咳嗽或呕吐。
4、检查观察
医生通过内镜前端摄像头多角度观察食管、胃底、胃体、胃窦及十二指肠球部等结构，充气扩张黏膜皱襞以便发现病变。发现异常时可使用活检钳取样，或进行染色、窄带成像等特殊检查，操作时间通常为5-15分钟。
5、术后处理
退镜时需抽吸胃内气体，观察有无出血。检查后需禁食1-2小时直至咽喉麻木感消失，24小时内避免进食辛辣刺激食物。少数患者可能出现咽喉疼痛或腹胀，通常1-2天可自行缓解。
检查后应留观30分钟，出现呕血、黑便或持续胸痛需立即告知医护人员。病理活检结果需等待3-5个工作日，后续治疗方案需结合检查报告由专科医生制定。检查当天不宜驾驶或从事精密操作，静脉麻醉者需家属陪同离院。